甘精胰島素可通過早餐前、晚餐前、睡前等時間段注射,具體時間需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整。
早晨空腹血糖較高者適合早餐前注射甘精胰島素,能覆蓋日間基礎(chǔ)胰島素需求。注射后需定時監(jiān)測午餐前后血糖,避免與速效胰島素作用重疊導(dǎo)致低血糖。搭配全麥面包、水煮蛋等低升糖指數(shù)早餐更利于血糖平穩(wěn)。
針對晚餐后血糖波動明顯的人群,晚餐前注射可控制夜間基礎(chǔ)血糖水平。需注意與晚餐時注射的短效胰島素間隔30分鐘以上。建議注射后選擇清蒸魚、雜糧飯等低脂高纖維晚餐。
黎明現(xiàn)象患者適合睡前注射甘精胰島素,能有效抑制肝臟夜間葡萄糖輸出。注射時間建議固定于22:00-23:00,避免與晚餐胰島素峰值沖突。睡前可補充無糖酸奶或堅果預(yù)防夜間低血糖。
根據(jù)動態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),部分患者需采用早晚分次注射方案。分次注射時單次劑量需減少20%-30%,避免劑量疊加。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域。
合并胃輕癱或輪班工作者需根據(jù)進餐時間靈活調(diào)整注射時間??鐣r區(qū)旅行時每跨越2個時區(qū)需調(diào)整1小時注射時間。劇烈運動當(dāng)日應(yīng)減少10%-20%劑量并加強血糖監(jiān)測。
甘精胰島素注射時間需配合規(guī)律三餐及30分鐘以上有氧運動,避免在肌肉群活躍部位注射。注射后1小時內(nèi)避免泡澡或桑拿,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。