脂溢性脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內(nèi)酯等藥物治療,可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、皮脂分泌過多、精神壓力等因素有關(guān)。
米諾地爾是外用血管擴(kuò)張劑,能促進(jìn)毛囊周圍血液循環(huán),延長毛囊生長期。每日涂抹于頭皮,需持續(xù)使用4-6個(gè)月見效。常見濃度為2%和5%,可能出現(xiàn)局部瘙癢或毛發(fā)暫時(shí)增多現(xiàn)象。
非那雄胺通過抑制5α-還原酶降低雙氫睪酮濃度,適用于男性患者。每日口服1mg,需持續(xù)用藥1年以上??赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等副作用,孕婦禁用且需定期監(jiān)測肝功能。
螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物,適用于女性患者。通過競爭性阻斷雄激素受體發(fā)揮作用,每日劑量50-200mg。需監(jiān)測血鉀水平,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或乳房脹痛等不良反應(yīng)。
含2%酮康唑的藥用洗劑可抑制馬拉色菌繁殖,減少頭皮炎癥反應(yīng)。每周使用2-3次,配合按摩頭皮能緩解瘙癢和鱗屑。需避免接觸眼睛,長期使用可能使頭發(fā)干燥。
鋸棕櫚提取物具有天然抗雄激素特性,可輔助改善脫發(fā)。南瓜籽油含植物甾醇能抑制5α-還原酶活性。需連續(xù)服用3-6個(gè)月,適合作為溫和的輔助治療手段。
建議配合低糖低脂飲食,減少奶制品攝入;每日進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán);選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品避免毛囊堵塞。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,治療期間需每3個(gè)月復(fù)診評估療效。頑固性脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植手術(shù)或低強(qiáng)度激光療法等物理干預(yù)。