幽門螺旋桿菌感染可通過阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑等藥物治療。幽門螺旋桿菌通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常、家族遺傳等原因引起。

阿莫西林通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁抑制幽門螺旋桿菌繁殖，克拉霉素干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，甲硝唑針對厭氧菌具有強(qiáng)效殺菌作用。三種抗生素需聯(lián)合使用以減少耐藥性，治療周期通常為10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口腔金屬味等不良反應(yīng)。

奧美拉唑能不可逆地阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，降低胃酸分泌至pH＞4的環(huán)境，顯著提高抗生素殺菌效果。蘭索拉唑、泮托拉唑等同類藥物可替代使用。長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險，常見副作用包括頭痛和腹脹。

枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境下形成膠體薄膜，直接覆蓋于胃黏膜潰瘍面形成保護(hù)層，同時抑制幽門螺旋桿菌酶活性。膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑可輔助使用，服藥后可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象但屬正常反應(yīng)。

治療失敗可能與克拉霉素耐藥基因突變、患者依從性差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、反酸等癥狀。二線方案推薦含四環(huán)素、左氧氟沙星的組合，必要時需進(jìn)行胃鏡取組織做藥敏試驗。

益生菌制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。建議療程結(jié)束后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查，治療期間需嚴(yán)格分餐避免交叉感染，家庭成員應(yīng)同步篩查。

日常飲食選擇易消化的面條、饅頭等低纖維主食，避免辣椒、濃茶等刺激性食物；規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等溫和運動增強(qiáng)免疫力；餐具需煮沸消毒20分鐘以上，治療期間禁酒并保持充足睡眠。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等警報癥狀需立即胃鏡檢查。