過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫療法等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌、空氣污染等因素引起。
減少接觸已知過(guò)敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨床罩;花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉窗戶;寵物過(guò)敏家庭應(yīng)限制寵物活動(dòng)區(qū)域并定期洗澡。
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等藥物能直接作用于氣道減輕炎癥。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著降低氣道高反應(yīng)性,與短效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用能快速緩解急性發(fā)作。
氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。對(duì)于合并過(guò)敏性鼻炎的患者,能減少鼻后滴漏誘發(fā)的哮喘發(fā)作,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
孟魯司特、扎魯司特通過(guò)抑制白三烯受體改善氣道炎癥。適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,需監(jiān)測(cè)肝功能。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。適用于單一塵螨或花粉過(guò)敏且藥物控制不佳者,可改變免疫應(yīng)答機(jī)制,但存在全身過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。居住環(huán)境保持濕度40%-50%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),發(fā)作時(shí)采用腹式呼吸緩解癥狀,每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)加重。