一歲半寶寶誤食電池需立即就醫(yī)處理,電池可能造成消化道腐蝕、穿孔等嚴(yán)重?fù)p傷。誤食紐扣電池風(fēng)險(xiǎn)最高,其電流釋放會(huì)加速組織壞死。
電池中的電解液會(huì)泄漏強(qiáng)堿性物質(zhì),導(dǎo)致食道或胃黏膜化學(xué)性燒傷。腐蝕可能發(fā)生在誤食后2小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為拒食、流涎、嘔吐帶血絲。需通過(guò)胃鏡評(píng)估損傷程度,禁用催吐避免二次傷害。
紐扣電池接觸濕潤(rùn)黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生外源性電流,局部組織發(fā)生電解反應(yīng)。這種電熱損傷比化學(xué)腐蝕更快,6小時(shí)即可穿透食管壁。X線檢查需確認(rèn)電池位置,卡在食道時(shí)需2小時(shí)內(nèi)取出。
鋰電池含錳、汞等重金屬,破損后吸收可能損傷肝腎。血液檢查需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平,螯合劑如二巰丙醇可用于解毒治療。中毒癥狀包括黃疸、少尿,多在誤食24小時(shí)后出現(xiàn)。
直徑大于2cm的電池可能滯留在幽門(mén)或回盲部,引發(fā)腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、排便停止,腹部平片顯示電池位置固定超過(guò)24小時(shí)需手術(shù)取出。腸穿孔時(shí)需緊急行腸切除吻合術(shù)。
化學(xué)燒傷愈合過(guò)程中可能形成瘢痕性狹窄,多在誤食后2-3周出現(xiàn)吞咽困難。需定期進(jìn)行食管造影隨訪,嚴(yán)重者需球囊擴(kuò)張或食管重建手術(shù)。狹窄發(fā)生率可達(dá)30%。
發(fā)現(xiàn)誤食后應(yīng)立即禁食并送急診,途中保持孩子直立位。預(yù)防需將電子產(chǎn)品存放在兒童無(wú)法觸及處,選購(gòu)帶電池倉(cāng)鎖的玩具。日常加強(qiáng)看護(hù),避免給幼兒玩可拆卸小物件。定期檢查玩具電池蓋是否松動(dòng),建議使用螺絲固定的電池倉(cāng)設(shè)計(jì)。誤食事件后需進(jìn)行至少4周的醫(yī)學(xué)觀察,監(jiān)測(cè)遲發(fā)并發(fā)癥。