孕婦腳氣可通過克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物治療,選擇藥物需嚴(yán)格遵循孕期用藥安全原則。
克霉唑?qū)儆谌焉顱類藥物,局部使用吸收率低于1%,對皮膚癬菌和念珠菌均有抑制作用。使用時每日涂抹患處2次,連續(xù)使用2-4周。需注意避免大面積長期使用,用藥期間觀察是否出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)。
聯(lián)苯芐唑通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮廣譜抗真菌作用,孕期使用安全性數(shù)據(jù)較充分。建議每日睡前涂抹一次,療程不少于3周。趾間糜爛型腳氣患者需保持患處干燥后再用藥,合并細(xì)菌感染時需配合抗菌治療。
硝酸咪康唑?qū)t色毛癬菌等常見致病菌效果顯著,妊娠期外用未見致畸報道。每日使用2次,癥狀消失后繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。哺乳期婦女使用時需防止嬰兒接觸用藥部位,過敏體質(zhì)者需先做小范圍皮試。
穿透氣棉襪并每日更換,選擇皮質(zhì)鞋墊吸收汗液。白醋泡腳可調(diào)節(jié)皮膚pH值抑制真菌,40℃以下溫水加入100ml白醋浸泡15分鐘。保持足部干燥,洗浴后及時擦干趾縫,避免與他人共用拖鞋毛巾等物品。
孕早期盡量避免用藥,孕中晚期選擇B類外用藥。避免使用含激素的復(fù)方制劑,禁用口服抗真菌藥物。用藥面積不超過體表10%,出現(xiàn)紅腫瘙癢加重立即停用。產(chǎn)檢時需向醫(yī)生說明用藥情況,必要時進行肝功能監(jiān)測。
孕期腳氣護理需兼顧治療效果和胎兒安全。每日用茶樹精油皂洗腳可輔助抑菌,飲食中增加富含維生素B1的燕麥、豬瘦肉等食物。選擇EVA材質(zhì)透氣的孕婦鞋,避免長時間站立促進足部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時需皮膚科就診,禁止自行使用偏方或網(wǎng)購不明成分藥膏。