女性尿道感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常等癥狀,可能與細(xì)菌感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常及激素水平變化等因素有關(guān)。
患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有持續(xù)尿意感。膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。日常需避免憋尿,每小時(shí)飲水200ml稀釋尿液。
排尿時(shí)尿道出現(xiàn)燒灼樣或針刺樣疼痛,尤其在排尿終末加重。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,接觸尿液時(shí)產(chǎn)生痛覺(jué)。建議排尿后溫水清洗會(huì)陰部,穿純棉透氣內(nèi)褲。
膀胱區(qū)或恥骨上區(qū)出現(xiàn)隱痛或壓迫感,排尿后短暫緩解。膀胱肌層受炎癥刺激引發(fā)痙攣性收縮,可進(jìn)行熱敷緩解,溫度控制在40℃以下。
尿液渾濁或呈淡紅色,部分可見(jiàn)絮狀沉淀物。炎癥導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌及脫落上皮細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)黏膜出血。需每日觀察尿液性狀變化,記錄排尿日記。
可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),體溫多低于38℃。細(xì)菌毒素吸收引發(fā)免疫應(yīng)答,需監(jiān)測(cè)體溫變化。急性期臥床休息,體溫超過(guò)38.5℃需就醫(yī)。
建議每日飲水2000ml以上,選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿飲品。避免辛辣刺激食物,增加酸奶、獼猴桃等富含維生素C的食品。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)血尿、高熱或腰背部疼痛需立即泌尿科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。