過敏性紫癜可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性紫癜通常由外感風(fēng)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血熱妄行、脾虛失攝、肝腎陰虛等原因引起。
風(fēng)熱襲表型常用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用茵陳蒿湯合犀角地黃湯,血熱妄行型采用清營湯配合涼血藥物。脾虛患者可服用歸脾湯,肝腎陰虛者適用知柏地黃丸。中藥需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整,療程一般持續(xù)2-3個月。
主穴取血海、三陰交、足三里等穴位,配合曲池、合谷等清熱要穴。實(shí)證采用瀉法,虛證用補(bǔ)法,留針20分鐘。對于關(guān)節(jié)腫痛明顯者,可加刺陽陵泉、膝眼等局部穴位。每周治療3次,10次為1療程。
將紫草、丹皮、赤芍等涼血藥物研末,用醋調(diào)敷于涌泉、神闕等穴位。皮膚瘙癢者可加地膚子、白鮮皮粉末,關(guān)節(jié)腫痛者配入乳香、沒藥。每次貼敷4-6小時,隔日1次,注意觀察皮膚反應(yīng)。
急性期禁食海鮮、羊肉等發(fā)物,推薦藕節(jié)粥、鮮茅根飲等涼血食療方。緩解期可食用山藥、蓮子、薏苡仁等健脾食材,血虛者適當(dāng)加入紅棗、枸杞。每日飲水量保持1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。
采用五音療法中的羽調(diào)音樂疏肝解郁,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動。指導(dǎo)患者保持情緒平穩(wěn),避免焦慮抑郁。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,必要時進(jìn)行耳穴壓豆調(diào)理自主神經(jīng)功能。
中醫(yī)治療期間需監(jiān)測皮膚紫癜變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,推薦游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。注意保暖防感冒,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37-40℃。出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿時應(yīng)及時復(fù)診。