便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物治療,通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸動力障礙、藥物副作用等原因引起。
乳果糖通過增加腸道滲透壓保留水分軟化糞便,適用于老年及兒童患者。聚乙二醇4000散劑通過氫鍵固定水分子擴充腸容積,需配合足量飲水。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
比沙可啶直接作用于腸神經(jīng)末梢增強蠕動,連續(xù)使用不超過7天。番瀉葉苷可能引起腹痛腹瀉,孕婦禁用。此類藥物易產(chǎn)生依賴性,建議間歇性使用。
小麥纖維素通過吸水膨脹刺激腸壁反射性蠕動,需每日飲用2000ml水。歐車前親水膠體可吸附腸道毒素,糖尿病患者需注意可能影響血糖波動。
開塞露通過甘油刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射,適用于糞便嵌塞的應急處理。液體石蠟長期使用可能干擾脂溶性維生素吸收,嬰幼兒慎用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,需與抗生素間隔2小時服用。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散改善腸內(nèi)環(huán)境,冷藏保存可保持活性。
增加芹菜、火龍果等高纖維食物攝入,每日進行順時針腹部按摩,養(yǎng)成固定時間排便習慣。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診,排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)便秘類型選擇促動力藥如莫沙必利,或進行生物反饋治療。