孕吐通常出現(xiàn)在妊娠5-6周，約50%-90%孕婦會(huì)經(jīng)歷，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、心理疏導(dǎo)等方式緩解，多數(shù)在妊娠12-16周自行消退。孕吐可能與激素水平變化、胃腸道敏感度增加、心理壓力、嗅覺敏感度提升、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平升高是主要誘因，hCG在受精后10天即可檢出，妊娠8-10周達(dá)峰值。激素波動(dòng)刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致晨起惡心癥狀明顯。建議晨起前食用蘇打餅干，避免空腹?fàn)顟B(tài)活動(dòng)。
孕激素松弛平滑肌減緩胃排空，胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼感。選擇少食多餐模式，每日分6-8次進(jìn)食，優(yōu)先攝入易消化食物如小米粥、蒸南瓜，避免高脂辛辣食物刺激胃黏膜。
妊娠期焦慮情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重嘔吐反射。正念呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性，每日進(jìn)行10分鐘冥想練習(xí)，或通過孕婦瑜伽改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
孕激素增強(qiáng)嗅覺中樞敏感性，常見油煙、香水等氣味觸發(fā)嘔吐。保持居室通風(fēng)，使用檸檬、薄荷等清新氣味中和刺激性氣味，烹飪時(shí)佩戴活性炭口罩減少油煙吸入。
妊娠劇吐可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理狀態(tài)有關(guān)，通常伴隨體重下降超過5%、酮尿癥等癥狀。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
妊娠期飲食宜增加維生素B6豐富的香蕉、鱷梨，運(yùn)動(dòng)推薦散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，臥室放置生姜片或飲用姜茶可緩解惡心感。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、尿量減少或意識(shí)模糊，需立即就醫(yī)排除妊娠劇吐及其他并發(fā)癥。
