肛門口肉球突出伴疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、避免久坐等方式緩解,通常由痔瘡、肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液1:5000濃度輔助消炎,每日2-3次。坐浴后需徹底擦干肛周皮膚,避免潮濕刺激。
外涂痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏或普濟(jì)痔瘡栓,含利多卡因成分可鎮(zhèn)痛,氫化可的松減輕炎癥。血栓性外痔可短期使用肝素鈉軟膏促進(jìn)血栓吸收。用藥前需清潔患處,避免混合感染。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便費(fèi)力情況。
排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球蘸溫水清潔,禁用粗糙廁紙摩擦。穿純棉透氣內(nèi)褲,每日更換。夜間可側(cè)臥減少局部壓迫,必要時使用痔瘡坐墊分散壓力。
若肉球持續(xù)增大伴發(fā)熱,可能與肛周膿腫有關(guān),需行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)脫出的痔核可考慮膠圈套扎或PPH手術(shù)。血栓性外痔72小時內(nèi)疼痛劇烈時,需急診行血栓剝離術(shù)。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動收縮肛門5秒后放松,重復(fù)20次增強(qiáng)盆底肌力量,避免長時間騎行或負(fù)重。癥狀持續(xù)3天無緩解、出現(xiàn)便血或膿性分泌物時,需肛腸科就診排除肛瘺等病變。術(shù)后恢復(fù)期需保持半流質(zhì)飲食2周,定期門診換藥觀察愈合情況。