繼發(fā)性早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、伴侶配合、原發(fā)病治療等方式改善。繼發(fā)性早泄通常由心理壓力、慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常、勃起功能障礙、中樞神經(jīng)敏感度增高等原因引起。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能誘發(fā)繼發(fā)性早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)放松訓(xùn)練降低性行為時(shí)的緊張感。每周1-2次心理咨詢,持續(xù)6-8周可顯著改善心理性早泄癥狀。
停動(dòng)法和擠壓法等行為療法能增強(qiáng)控制能力。性交過(guò)程中出現(xiàn)射精緊迫感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。每日進(jìn)行15分鐘盆底肌訓(xùn)練,堅(jiān)持3個(gè)月可延長(zhǎng)射精潛伏期。
達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見(jiàn)副作用包括頭暈惡心。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。
性治療中伴侶參與能減少表現(xiàn)焦慮。通過(guò)非插入式性行為重建親密關(guān)系,采用女上位等控制性交節(jié)奏的體位。每周2-3次共同練習(xí)感官聚焦訓(xùn)練,逐步建立良性互動(dòng)模式。
繼發(fā)性早泄可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)??刂蒲茄獕嚎筛纳蒲軆?nèi)皮功能,甲狀腺激素替代治療能糾正代謝異常。泌尿系統(tǒng)感染需規(guī)范使用抗生素。
保持均衡飲食,適量攝入富含鋅元素的海鮮和堅(jiān)果,避免過(guò)量飲酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走游泳。建立規(guī)律作息,睡前進(jìn)行10分鐘冥想放松。性行為前1小時(shí)用40℃溫水坐浴15分鐘。伴侶間保持坦誠(chéng)溝通,共同記錄性功能改善日記。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需到男科或泌尿外科就診。