霉菌感染可通過(guò)克霉唑、氟康唑、制霉菌素等藥物治療,通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、皮膚屏障受損等原因引起。
克霉唑通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,適用于皮膚念珠菌病和陰道念珠菌感染。氟康唑作為三唑類廣譜抗真菌藥,對(duì)系統(tǒng)性念珠菌感染和隱球菌性腦膜炎效果顯著。制霉菌素多用于口腔和消化道黏膜的白色念珠菌感染,其多烯類結(jié)構(gòu)能特異性結(jié)合真菌細(xì)胞膜固醇。
反復(fù)霉菌感染需排查HIV感染、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制因素。補(bǔ)充維生素D可增強(qiáng)單核細(xì)胞對(duì)真菌的吞噬能力,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘或補(bǔ)充400-800IU維生素D3。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠能維持正常的Th1細(xì)胞免疫功能,降低念珠菌定植風(fēng)險(xiǎn)。
保持室內(nèi)濕度低于60%可抑制霉菌繁殖,使用除濕機(jī)或空調(diào)除濕功能。浴室等潮濕區(qū)域每周用含氯消毒劑擦拭,衣物及時(shí)烘干避免潮濕存放。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免穿著緊身化纖衣物造成局部潮濕悶熱。
糖尿病患者血糖持續(xù)高于11.1mmol/L時(shí),陰道和皮膚念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,餐后血糖峰值控制在10mmol/L以內(nèi)。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者可口服布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少念珠菌過(guò)度增殖。
皮膚感染部位每日用生理鹽水清洗后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。陰道感染者選擇pH3.8-4.5的乳酸菌護(hù)理液沖洗,同房前后及時(shí)清潔。足癬患者穿五趾襪分離感染部位,鞋襪用紫外線烘鞋機(jī)每日消毒20分鐘。
日常飲食增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,限制精制糖攝入量每日低于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,提升血液循環(huán)和免疫功能。貼身衣物需60℃以上熱水燙洗,與家人分用毛巾浴巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或藥物治療3天無(wú)改善時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。