睡覺張嘴呼吸可通過調(diào)整睡姿、改善鼻腔通氣、控制過敏原、加強(qiáng)口唇肌肉訓(xùn)練、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善,可能與鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、口呼吸習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān)。
仰臥位易加重氣道阻塞,建議采用側(cè)臥位睡眠,頭部墊高15-30度。使用記憶棉枕頭支撐頸部,避免舌頭后墜。孕婦或胃食管反流者可選擇左側(cè)臥位,肥胖者需避免胸部受壓。
睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,熱蒸汽熏鼻可緩解鼻黏膜水腫。鼻中隔偏曲者需佩戴鼻腔擴(kuò)張貼,慢性鼻炎患者可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。保持臥室濕度50%-60%,避免干燥刺激。
定期更換床單被罩并使用防螨材質(zhì),臥室避免擺放毛絨玩具和地毯?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉窗戶,使用空氣凈化器。塵螨過敏者可口服氯雷他定,合并哮喘需配合布地奈德吸入劑。
每日進(jìn)行閉唇鼓腮練習(xí),用吸管吸水鍛煉頰肌。發(fā)音訓(xùn)練如重復(fù)"噼啪"音節(jié)能增強(qiáng)唇力,咀嚼無糖口香糖可改善下頜張力。兒童可吹泡泡或氣球鍛煉口腔肌肉群。
腺樣體肥大兒童需評(píng)估手術(shù)指征,成人OSAHS患者建議持續(xù)正壓通氣治療。肥胖者需制定減重計(jì)劃,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素。糖尿病控制血糖可改善神經(jīng)性水腫。
日??啥嗍秤酶缓S生素C的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力,杏仁、深海魚含有的ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥。每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走改善心肺功能,睡眠時(shí)佩戴口腔矯正器維持氣道開放。長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致齙牙或頜面畸形者需正畸治療,定期耳鼻喉科隨訪評(píng)估氣道狀況。