肝功能異??赏ㄟ^水飛薊賓、雙環(huán)醇、谷胱甘肽等藥物干預(yù)。肝功能異常可能與病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹脹、食欲減退等癥狀。
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物適用于酒精性肝病、藥物性肝損傷等引起的肝功能異常,能減輕氧化應(yīng)激對肝細(xì)胞的損害。用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平變化,避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
雙環(huán)醇通過抑制炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程改善肝功能,對慢性病毒性肝炎、脂肪肝等疾病有效。該藥物可降低血清ALT、AST水平,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸道不適。治療期間應(yīng)每3個月復(fù)查肝臟超聲和彈性成像。
谷胱甘肽作為重要抗氧化劑,能中和肝臟內(nèi)自由基,適用于化療藥物、重金屬導(dǎo)致的肝損傷。該藥物可增強(qiáng)肝臟解毒功能,與N-乙酰半胱氨酸聯(lián)用時可提高療效。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝功能異常需采用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,這類藥物能抑制病毒DNA聚合酶活性。丙型肝炎可選用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋方案,實(shí)現(xiàn)95%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。治療期間需每6個月檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量。
自身免疫性肝炎患者需使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤,通過抑制異常免疫反應(yīng)改善肝功能。治療初期需密切監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和血糖水平,病情穩(wěn)定后逐漸減量。對于激素抵抗病例可考慮使用嗎替麥考酚酯。
肝功能異?;颊呷粘P柘拗聘咧嬍?,優(yōu)先選擇清蒸魚、山藥等易消化食物;每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動;嚴(yán)格戒酒并避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚黏膜出血、意識模糊等肝衰竭前兆時需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白指標(biāo),肝硬化患者需增加胃鏡檢查頻率。