早上起來嘴里有血可通過調(diào)整刷牙方式、保持口腔濕潤、治療牙齦炎、控制鼻咽部出血、排查全身性疾病等方式治療。早上起來嘴里有血通常由刷牙力度過大、口腔干燥、牙齦炎癥、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷洗牙頸部。刷牙時(shí)力度控制在300克左右約相當(dāng)于手指捏住牙刷不滑落的力度,刷牙時(shí)間不少于2分鐘。觀察一周后若出血未改善需考慮其他因素。
睡前使用含氟漱口水或涂抹潤唇膏,臥室放置加濕器維持50%濕度。長(zhǎng)期張口呼吸者建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)夜間血糖。唾液分泌減少者可咀嚼無糖口香糖刺激分泌。
牙齦炎可能與牙菌斑堆積、維生素C缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。每日使用牙線清理牙縫,配合含氯己定的漱口水。中重度炎癥需超聲波潔治,局部涂抹碘甘油。
鼻咽部出血可能與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起涕中帶血、口咽部血腥味等癥狀。睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,鼻出血時(shí)壓迫鼻翼10分鐘。反復(fù)出血需鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤。
血液病篩查包括血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,肝硬化患者需查肝功能。長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需監(jiān)測(cè)晨起血壓。女性需排除子宮內(nèi)膜異位癥等特殊因素。
增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入,避免過硬過熱飲食刺激黏膜。晨起后先含漱溫水再進(jìn)食,定期進(jìn)行口腔檢查。持續(xù)出血超過兩周或伴隨其他癥狀時(shí),需到口腔科或耳鼻喉科就診。血小板減少癥患者可食用花生衣紅棗湯,干燥綜合征患者建議使用人工唾液。