腮腺結(jié)節(jié)指腮腺組織內(nèi)出現(xiàn)的異常團(tuán)塊,可能由腮腺炎、良性腫瘤、導(dǎo)管阻塞、免疫異常或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺或手術(shù)活檢明確性質(zhì)。
腮腺結(jié)節(jié)可能與急慢性腮腺炎有關(guān)。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致腺體腫脹形成結(jié)節(jié),伴隨局部紅腫熱痛癥狀。急性期需抗感染治療,慢性炎癥可通過(guò)熱敷和唾液腺按摩促進(jìn)引流。
常見(jiàn)于多形性腺瘤或沃辛瘤等良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰??赡芘c基因突變或輻射暴露有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊。手術(shù)切除是主要治療方式,需完整摘除防止復(fù)發(fā)。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓可造成分泌物潴留,形成繼發(fā)性結(jié)節(jié)?;颊哌M(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)腺體脹痛。通過(guò)唾液腺造影明確梗阻位置,可采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下取石治療。
干燥綜合征等自身免疫疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腮腺,形成多發(fā)結(jié)節(jié)。常伴眼干、口干癥狀。免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合涎腺替代治療可緩解癥狀。
腮腺癌占所有結(jié)節(jié)約20%,黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌多見(jiàn)??赡芘c吸煙或職業(yè)暴露有關(guān),表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)的硬結(jié)伴面神經(jīng)麻痹。需廣泛切除聯(lián)合放療,晚期考慮靶向治療。
發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)應(yīng)避免局部按壓刺激,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激,增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)進(jìn)行性增大、疼痛或面部麻木需立即就診。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善腺體血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。