附睪炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、癥狀評(píng)估等方式診斷。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、免疫因素、外傷等原因引起。

醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊評(píng)估附睪腫脹程度與壓痛反應(yīng)，急性期可見(jiàn)患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能觸及附睪硬結(jié)。需同時(shí)檢查精索與睪丸排除扭轉(zhuǎn)可能，提睪反射測(cè)試有助于鑒別診斷。

血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，尿常規(guī)可見(jiàn)膿尿或菌尿。前列腺液檢查適用于慢性附睪炎患者，精液分析能評(píng)估炎癥對(duì)生育功能的影響，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可反映急性炎癥程度。

陰囊超聲為首選檢查手段，能清晰顯示附睪增大、血流信號(hào)增強(qiáng)等典型表現(xiàn)，同時(shí)鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。多普勒超聲可評(píng)估睪丸缺血情況，磁共振成像適用于復(fù)雜病例的診斷與鑒別。

尿道分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染，血培養(yǎng)適用于高熱患者。PCR技術(shù)能檢測(cè)特異性病原體核酸，藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇，慢性患者需排查結(jié)核分枝桿菌感染可能。

突發(fā)陰囊劇痛伴發(fā)熱提示急性細(xì)菌性附睪炎，慢性患者表現(xiàn)為反復(fù)隱痛或墜脹感。需記錄排尿異常、性接觸史等伴隨癥狀，疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分VAS可量化癥狀嚴(yán)重程度。

日常需避免久坐壓迫陰囊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食物，限制辣椒、酒精等刺激性攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免騎行等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚潰爛需立即就醫(yī)，治療期間禁止性行為直至癥狀完全緩解。