頸椎病可通過中醫(yī)調理、西醫(yī)藥物、物理治療、手術干預、生活方式調整等方式治療。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質增生、外傷史、風寒濕邪侵襲等原因引起。
中醫(yī)治療頸椎病以整體調理為主,常用針灸刺激風池穴、肩井穴等緩解肌肉痙攣,推拿手法松解頸部筋結,中藥內服如葛根湯、獨活寄生湯祛風除濕。適合慢性疼痛、畏寒怕冷等虛寒體質患者,但需連續(xù)治療2-3個療程見效。
急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣。嚴重神經根壓迫時需聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經??赡馨殡S上肢麻木、頭暈嘔吐等癥狀,長期用藥需監(jiān)測胃腸道反應。
西醫(yī)康復科采用頸椎牽引擴大椎間隙,超短波促進局部血液循環(huán),配合超聲波軟化粘連組織。適用于輕度椎間盤突出患者,需每周3次持續(xù)治療,禁忌脊髓型頸椎病急性期使用。
當出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時,需考慮頸椎前路減壓融合術、人工椎間盤置換術等。手術風險包括喉返神經損傷、腦脊液漏等,術后需佩戴頸托固定3個月。
避免長時間低頭使用手機,睡眠時選擇高度適中的乳膠枕,每日做頸椎米字操鍛煉。中醫(yī)主張頸部避風寒,西醫(yī)建議加強頸深肌群訓練,兩者均強調保持正確坐姿。
飲食可多攝取富含鈣質的牛奶、蝦皮,中醫(yī)推薦杜仲豬腰湯補腎強骨。運動選擇八段錦、游泳等低沖擊項目,睡眠時注意肩頸保暖。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,需立即就醫(yī)評估手術指征。中醫(yī)調理與西醫(yī)治療各具優(yōu)勢,臨床常采用中西醫(yī)結合方案,急性期以西醫(yī)療法控制癥狀,緩解期用中醫(yī)鞏固療效。