急性胃腸炎可能由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染、免疫異常等原因引起。
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是兒童急性胃腸炎的主要病因,成人常見于沙門氏菌、志賀氏菌等細菌感染。病原體通過污染食物或水源進入消化道,破壞腸黏膜屏障并釋放毒素,導致水樣腹瀉和嘔吐。
食用被金黃色葡萄球菌毒素污染的乳制品,或攝入含副溶血性弧菌的海產(chǎn)品可能引發(fā)劇烈嘔吐。夏季未冷藏的蛋類、肉類易滋生大腸桿菌,12-72小時內(nèi)出現(xiàn)血便伴發(fā)熱。
非甾體抗炎藥如阿司匹林可損傷胃黏膜防御機制,抗生素如阿莫西林可能擾亂腸道菌群平衡?;熕幬镏苯?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用于快速分裂的胃腸上皮細胞,導致黏膜炎性反應。
賈第鞭毛蟲通過糞口途徑傳播,吸附于十二指腸黏膜引起脂肪瀉。旅行者飲用污染水源可能感染溶組織內(nèi)阿米巴,表現(xiàn)為果醬樣大便和里急后重感。
克羅恩病活動期可能出現(xiàn)節(jié)段性胃腸炎癥,嗜酸性粒細胞胃腸炎患者常伴外周血嗜酸粒細胞升高。這類患者往往存在反復發(fā)作的腹痛和吸收不良綜合征。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。補液時優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ,每公斤體重補充50-100ml。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊、少尿等脫水體征需急診靜脈補液?;謴推诳蛇m量補充布拉氏酵母菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,日常注意生熟食分開處理,海鮮類食物徹底加熱至中心溫度90℃以上。