種植牙后牙床潰爛可能由種植體周圍炎、口腔衛(wèi)生不良、咬合創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病、吸煙等因素引起,需通過清創(chuàng)術(shù)、抗生素治療、種植體維護、基礎(chǔ)疾病控制、戒煙等方式干預(yù)。
細菌感染導(dǎo)致種植體周圍組織炎癥,可能與菌斑堆積、修復(fù)體設(shè)計不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、種植體松動。需進行機械清創(chuàng)聯(lián)合氯己定沖洗,嚴(yán)重時采用甲硝唑、阿莫西林等抗生素治療。
日常清潔不到位加速菌斑鈣化,種植體頸部易堆積牙結(jié)石。建議使用沖牙器清理種植體間隙,配合軟毛牙刷及種植體專用牙線,每半年接受一次專業(yè)潔治。
修復(fù)體咬合過高造成持續(xù)性機械刺激,可能引發(fā)骨吸收。需調(diào)磨修復(fù)體咬合面,夜間佩戴咬合墊分散壓力,避免用種植牙啃咬硬物。
糖尿病血糖控制不佳會顯著降低種植體骨結(jié)合率,骨質(zhì)疏松患者頜骨代謝異常。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松者補充鈣劑與維生素D。
尼古丁收縮血管減少局部氧供,每天吸煙超過10支者種植失敗率提升3倍。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格戒煙至少8周,必要時采用伐尼克蘭輔助戒煙。
種植牙維護需建立長期護理計劃,每日使用含氟牙膏清潔種植冠,餐后漱口減少食物嵌塞。建議選擇低糖飲食,適量攝入維生素C促進牙齦修復(fù),每周進行3次有氧運動改善全身微循環(huán)。出現(xiàn)種植體周圍溢膿或明顯松動時需立即就診,通過CBCT評估骨吸收程度,嚴(yán)重者需取出種植體并行引導(dǎo)骨再生術(shù)。