藥物引起的牙齦增生可通過調(diào)整用藥方案、口腔清潔護理、局部藥物治療、手術(shù)修整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀通常由鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物長期使用引起。
與主治醫(yī)生溝通評估原發(fā)病治療需求,部分情況下可更換為替代藥物。高血壓患者可考慮將硝苯地平調(diào)整為纈沙坦,癲癇患者可能用左乙拉西坦替代苯妥英鈉。需注意藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停用關(guān)鍵治療藥物。
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器清除牙菌斑。選用含氯己定的漱口水抑制牙齦炎癥,定期進行專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石??谇恍l(wèi)生改善可使輕度增生得到控制,降低繼發(fā)感染風(fēng)險。
牙齦溝內(nèi)注射曲安奈德可緩解局部增生,使用含地塞米松的牙周緩釋膜減少炎癥刺激。對于伴出血的病例,可短期應(yīng)用碘甘油進行局部消炎。這些措施需在牙周科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,每2-3個月評估效果。
嚴(yán)重增生影響咀嚼或美觀時,考慮牙齦切除術(shù)或牙齦成形術(shù)。手術(shù)能快速消除過度增生組織,但存在術(shù)后復(fù)發(fā)可能。術(shù)前需控制好口腔炎癥,術(shù)后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
每3-6個月進行牙周檢查記錄增生程度,拍攝牙周探診深度數(shù)據(jù)。監(jiān)測藥物血藥濃度避免過量,定期檢查肝腎功能。對于器官移植等特殊患者,需協(xié)同??漆t(yī)生共同制定用藥方案。
日常飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進牙齦健康。避免吸煙及過量飲酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或化膿需立即就診,長期未緩解的增生可能需多學(xué)科會診制定個體化方案。