輸卵管積膿可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。輸卵管積膿通常由盆腔炎、性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。
輸卵管積膿多由細(xì)菌感染引起,臨床常用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
下腹部超短波、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次,10-15次為一個(gè)療程。治療期間需注意腹部保暖,避免受涼。
中醫(yī)認(rèn)為輸卵管積膿屬濕熱瘀結(jié)證,可選用紅藤、敗醬草、蒲公英等清熱解毒中藥內(nèi)服,配合金黃散外敷。中藥需辨證施治,避免自行用藥。治療期間忌食辛辣刺激食物。
對(duì)于形成較大膿腫者,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿并注入抗生素。穿刺后需臥床休息24小時(shí),觀察有無(wú)出血和感染征象。該方法創(chuàng)傷較小,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重病例需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除膿液和壞死組織,恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,必要時(shí)放置防粘連材料。
輸卵管積膿患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免盆浴和性生活;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果;適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥;出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。