痛經(jīng)可通過布洛芬、酮洛芬、萘普生等藥物緩解,通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神壓力等因素引起。
布洛芬通過抑制前列腺素合成酶降低子宮收縮強度,起效時間約30分鐘,持續(xù)鎮(zhèn)痛6-8小時。酮洛芬對胃腸道刺激較小,適合空腹服用。萘普生具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,經(jīng)期前1-2天預防性用藥效果更佳。
屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵減少內膜厚度,降低前列腺素生成量。去氧孕烯炔雌醇片能調節(jié)激素水平,需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期見效。此類藥物適用于合并月經(jīng)量多或周期紊亂者,需排除血栓風險因素。
間苯三酚直接作用于子宮平滑肌細胞,緩解痙攣性疼痛。鹽酸屈他維林通過阻斷鈣離子通道松弛肌肉,與熱敷聯(lián)合使用可增強效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、心悸等副作用。
元胡止痛片含延胡索乙素,適合氣滯血瘀型痛經(jīng)。少腹逐瘀顆粒對寒凝血瘀證有效,經(jīng)前一周開始服用。桂枝茯苓膠囊可改善子宮微循環(huán),需持續(xù)調理2-3個月經(jīng)周期。
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,每日不超過3000mg。局部使用雙氯芬酸鈉凝膠涂抹下腹部。嚴重疼痛可考慮曲馬多等阿片類藥物,但需警惕成癮性。
經(jīng)期每日攝入50mg維生素B1可減少子宮收縮頻率,生姜紅糖水促進盆腔血液循環(huán)。凱格爾運動增強盆底肌力,每周3次瑜伽緩解緊張情緒。疼痛持續(xù)72小時以上或伴隨發(fā)熱需排查子宮內膜異位癥,超聲檢查明確病因后可采用腹腔鏡手術切除病灶,保守治療無效時考慮子宮神經(jīng)阻斷術。