妊娠期糖尿病可通過胰島素注射、口服降糖藥、飲食控制、運(yùn)動調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胎盤激素分泌異常、胰島素抵抗加重、胰島β細(xì)胞功能不足、遺傳因素、肥胖等原因引起。

空腹血糖持續(xù)≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L時(shí)需啟動胰島素治療。妊娠期糖尿病可能與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快等癥狀?；A(chǔ)胰島素如地特胰島素、餐時(shí)胰島素如門冬胰島素可針對性調(diào)節(jié)血糖。

尿酮體陽性或出現(xiàn)惡心嘔吐等酮癥傾向時(shí)需緊急胰島素干預(yù)。這種情況多與嚴(yán)重胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，可能伴隨呼氣爛蘋果味、脫水等癥狀。速效胰島素類似物如賴脯胰島素能快速糾正代謝紊亂。

超聲提示胎兒腹圍＞90百分位或羊水過多時(shí)需強(qiáng)化胰島素治療。母體高血糖通過胎盤傳輸刺激胎兒胰島素分泌過多，可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。中效胰島素如精蛋白鋅胰島素可穩(wěn)定控制全天血糖波動。

妊娠期高血壓或先兆子癇合并血糖失控時(shí)需胰島素聯(lián)合治療。此類患者常存在血管內(nèi)皮功能障礙，可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。胰島素泵持續(xù)皮下輸注能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖管理。

孕前已確診的糖尿病患者妊娠后需全程胰島素治療。自身胰島功能缺陷與妊娠期胰島素抵抗疊加，易導(dǎo)致血糖劇烈波動。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30可兼顧基礎(chǔ)與餐后血糖需求。

妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，主食選擇糙米、燕麥等低GI食物，配合散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重水腫或胎動異常時(shí)需立即就醫(yī)，胰島素治療期間需防范夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。