丁酸氫化可的松可通過皮膚涂抹治療濕疹、皮炎等疾病,但過敏體質(zhì)者、皮膚感染者、孕婦及哺乳期婦女、兒童及面部皮膚患者禁用。
對丁酸氫化可的松或其他糖皮質(zhì)激素成分過敏者使用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。過敏測試顯示陽性結(jié)果的患者需避免接觸該藥物,可選擇非甾體類抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏替代治療。
細(xì)菌性、病毒性或真菌性皮膚感染患者使用激素可能加重感染癥狀。膿皰瘡患者使用后可能擴(kuò)散金黃色葡萄球菌感染,帶狀皰疹患者可能抑制局部免疫反應(yīng)。需先采用莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染,再考慮使用激素類藥物。
妊娠期婦女使用可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女藥物成分可能進(jìn)入乳汁。12歲以下兒童皮膚屏障功能未完善,面部皮膚較薄區(qū)域如眼瞼可能增加全身吸收風(fēng)險。嬰幼兒尿布區(qū)皮炎應(yīng)優(yōu)先選用氧化鋅軟膏護(hù)理。
潰瘍性傷口、燒傷或大面積皮膚損傷時使用可能延緩愈合。術(shù)后創(chuàng)面使用會抑制膠原蛋白合成,糖尿病足患者可能加重組織壞死。開放性傷口應(yīng)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
酒渣鼻、痤瘡等皮膚病患者使用可能誘發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張。長期使用可能引起皮膚萎縮、多毛等不良反應(yīng)。紅斑狼瘡患者局部應(yīng)用可能誘發(fā)全身癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
使用丁酸氫化可的松期間需避免日光直射,配合穿棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。日常飲食注意補充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),過敏體質(zhì)者可食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。出現(xiàn)灼熱感或瘙癢加重時應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗,皮膚屏障受損者可外用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。建議每周監(jiān)測用藥部位皮膚狀態(tài),連續(xù)使用不超過2周需復(fù)診評估。