谷氨酰轉移酶200U/L以上需結合具體病因評估嚴重程度,可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷、病毒性肝炎等因素引起。
非酒精性脂肪肝是常見誘因,與肥胖、高脂飲食相關。超聲檢查可見肝臟回聲增強,肝功能檢查常合并ALT輕度升高。建議通過每日30分鐘有氧運動、減少精制碳水攝入、控制BMI在24以下等方式改善。
長期每日飲酒超40克乙醇可導致酶值升高,可能伴隨肝區(qū)隱痛、食欲減退。戒酒4-8周后指標多可下降50%以上,需配合補充B族維生素及水飛薊素護肝。
膽總管結石或胰頭腫瘤可能引發(fā)酶值驟升,通常伴有皮膚黃染、陶土樣便。腹部CT或MRCP可明確診斷,必要時行ERCP取石或支架置入術。
他汀類降脂藥、抗結核藥等可能造成藥物性肝損傷,停藥后配合谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物,多數2-4周恢復正常。
乙肝或丙肝活動期可出現(xiàn)酶值持續(xù)升高,需檢測病毒DNA載量。抗病毒治療選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物,肝硬化患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白。
建議完善肝炎病毒篩查、腹部影像學檢查明確病因。日常避免高脂飲食及酒精攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳。若伴隨持續(xù)乏力、腹脹或黃疸需立即肝病科就診。