終板炎可通過非甾體抗炎藥、肌松劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式治療,通常與椎間盤退變、長期勞損、炎癥反應(yīng)、外傷史、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解局部無菌性炎癥。終板炎可能與椎體終板軟骨損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為久坐后腰部鈍痛、晨起僵硬等癥狀。這類藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。
2、肌松劑:鹽酸乙哌立松、替扎尼定可改善肌肉痙攣狀態(tài)。終板炎常伴隨椎旁肌代償性緊張,藥物能阻斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的嗜睡副作用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑:甲鈷胺、維生素B12制劑適用于合并神經(jīng)根刺激癥狀者。終板炎進展可能壓迫鄰近神經(jīng),表現(xiàn)為下肢放射痛或感覺異常。這類藥物需連續(xù)使用4周以上。
4、抗骨質(zhì)疏松藥:阿侖膦酸鈉、唑來膦酸針對骨質(zhì)疏松繼發(fā)的終板炎。椎體終板微骨折與骨密度降低密切相關(guān),藥物可抑制破骨細胞活性。需配合鈣劑和維生素D3聯(lián)合補充。
5、局部外用藥:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏適合淺表疼痛緩解。藥物通過皮膚滲透直達病灶,避免口服藥的全身副作用。每日涂抹需配合適度按摩促進吸收。
終板炎患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。飲食注意補充乳制品、深海魚類和深色蔬菜,控制咖啡因攝入。急性期疼痛加重或出現(xiàn)下肢無力需及時影像學(xué)檢查排除椎間盤突出。