視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細胞動脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
動脈粥樣硬化是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞最常見的原因。脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄,可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎疾病??刂蒲獕骸⒔錈熛蘧瓶裳泳彶∏檫M展。
情緒激動或寒冷刺激可能誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈痙攣。血管暫時性收縮導致血流中斷,常見于偏頭痛患者。避免誘因、熱敷眼部有助于緩解癥狀。
心臟瓣膜病或頸動脈斑塊脫落可能形成栓子阻塞視網(wǎng)膜動脈?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等表現(xiàn)??鼓委熜枋褂萌A法林、利伐沙班等藥物。
自身免疫性血管炎可累及視網(wǎng)膜中央動脈,可能與顳動脈觸痛、頭皮疼痛等癥狀相關。糖皮質(zhì)激素如潑尼松是主要治療手段。
抗磷脂抗體綜合征等疾病導致血液黏稠度增高?;颊呖赡芊磸桶l(fā)生靜脈血栓,需長期服用阿司匹林進行抗血小板治療。
保持低鹽低脂飲食,適量進行快走、游泳等有氧運動,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī),視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘可能導致不可逆損傷。眼科檢查需包括眼底熒光造影、光學相干斷層掃描等項目,必要時聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科進行多學科診療。