慢性閉角型青光眼的注意事項(xiàng)包括定期監(jiān)測(cè)眼壓、避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、保持情緒穩(wěn)定、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量和視野檢查,建議使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)。居家可配合自測(cè)指測(cè)法輔助觀察,發(fā)現(xiàn)眼脹頭痛等異常時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診。建立個(gè)人眼壓波動(dòng)曲線記錄本有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,夜間建議使用柔光臺(tái)燈。觀影時(shí)保持影院座位通道通暢,散瞳檢查前需告知眼科醫(yī)生病史。慎用抗膽堿能藥物如阿托品,感冒藥選擇需避開含偽麻黃堿成分。
按時(shí)使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。滴眼液前按壓淚囊區(qū)3分鐘,兩種藥物需間隔10分鐘。旅行時(shí)隨身攜帶備用藥品和用藥清單。
通過正念冥想、八段錦等緩解焦慮,皮質(zhì)醇水平升高可能導(dǎo)致房水生成增加。建議參加青光眼患者互助小組,突發(fā)眼壓升高時(shí)可嘗試深呼吸練習(xí),收縮壓控制在130mmHg以下為宜。
家中常備20%甘露醇注射液,出現(xiàn)虹視、霧視癥狀時(shí)立即側(cè)臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。提前了解周邊醫(yī)院24小時(shí)眼科急診信息,手術(shù)患者需保存小梁切除術(shù)或虹膜周切術(shù)的術(shù)后護(hù)理手冊(cè)。
日常飲食多選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,每周3次30分鐘快走鍛煉改善眼血流。睡眠時(shí)墊高枕頭15度減少靜脈回流,洗頭采用后仰姿勢(shì)避免壓迫眼球。嚴(yán)格戒煙并控制咖啡因攝入,每日液體攝入分次少量,每次不超過200ml。外出佩戴防紫外線墨鏡,強(qiáng)光環(huán)境下配合寬檐帽防護(hù)。每季度進(jìn)行視神經(jīng)OCT檢查,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作先兆癥狀,如突發(fā)視力下降伴惡心嘔吐需立即送醫(yī)。