肺部結節(jié)是影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑≤3厘米的圓形或類圓形病灶,可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺病、血管異常等因素引起。
結核分枝桿菌感染可形成肉芽腫性結節(jié),常伴隨低熱、盜汗。真菌感染如曲霉菌病可能引發(fā)炎性假瘤,這類結節(jié)多需抗結核藥物異煙肼或抗真菌藥伏立康唑治療。
錯構瘤由異常增生的軟骨組織構成,生長緩慢。炎性假瘤多與既往肺炎相關,CT顯示邊緣光滑,通常無需特殊處理,定期復查即可。
長期接觸二氧化硅粉塵可能誘發(fā)矽肺結節(jié),煤礦工人多見。石棉暴露者易出現(xiàn)胸膜斑伴肺結節(jié),這類患者需立即脫離污染環(huán)境并佩戴防護裝備。
原發(fā)性肺癌結節(jié)多呈分葉狀伴毛刺,可能與吸煙史相關,常表現(xiàn)為咯血、消瘦。轉移性肺癌多為多發(fā)結節(jié),需排查乳腺癌、結腸癌等原發(fā)灶。
肺動靜脈畸形可表現(xiàn)為孤立結節(jié),增強CT可見血管強化。肺梗死灶在心血管疾病患者中多見,多伴隨突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
建議每日攝入300克富含維生素C的柑橘類水果,每周進行3次有氧運動如快走或游泳,吸煙者需立即戒煙。初次發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應每3-6個月復查胸部CT,若結節(jié)增長超過8毫米或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征,需及時進行穿刺活檢或胸腔鏡手術切除。