老年人可通過種植牙修復缺失牙齒,需評估骨密度、全身疾病、口腔衛(wèi)生、經(jīng)濟條件、術(shù)后護理等因素。
牙槽骨質(zhì)量是種植牙成功的關(guān)鍵因素。骨質(zhì)疏松或長期缺牙導致牙槽骨吸收的老年患者,需通過錐形束CT評估骨量。骨量不足者可考慮骨增量手術(shù),如上頜竇提升術(shù)或引導骨再生術(shù),但需延長3-6個月愈合期。
糖尿病、高血壓等慢性病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓低于140/90mmHg。長期服用抗凝藥物者需在術(shù)前調(diào)整用藥方案,阿司匹林可能需暫停5-7天,華法林需過渡為低分子肝素。
牙周炎患者需先完成齦下刮治和根面平整術(shù),種植體周圍炎風險高者可選擇抗菌涂層種植體。日常使用沖牙器清除食物殘渣,配合0.12%氯己定含漱液減少菌斑堆積。
骨結(jié)合能力較差的老年人宜選用親水性表面處理的種植體,如Straumann SLActive或NobelActive。全口無牙頜患者可選擇All-on-4技術(shù),利用傾斜植入避開解剖結(jié)構(gòu),實現(xiàn)即刻負重。
術(shù)后3個月避免啃咬硬物,每6個月進行專業(yè)維護清潔。使用超軟毛牙刷和牙縫刷清潔種植體頸部,每年拍攝X線片監(jiān)測骨吸收情況。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護種植體。
老年種植牙患者需保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補充800-1000mg鈣和400-800IU維生素D促進骨結(jié)合。選擇低強度有氧運動如散步或游泳改善全身血液循環(huán),避免劇烈運動導致種植體微動。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進愈合。吸煙者需戒煙至少2周,尼古丁會顯著降低種植體存活率。定期復查可早期發(fā)現(xiàn)螺絲松動、修復體折裂等并發(fā)癥。