分泌物呈褐色可能由排卵期出血、激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等原因引起。
1、排卵期出血:排卵時雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,通常2-3天自行緩解。
2、激素紊亂:口服避孕藥或更年期激素波動易致突破性出血??赡芘c黃體功能不足、多囊卵巢綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。建議檢測性激素六項(xiàng),必要時補(bǔ)充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜異位:經(jīng)血逆流或內(nèi)膜種植可造成陳舊性出血。可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交痛、經(jīng)期腹瀉。需腹腔鏡確診,可服用地諾孕素或進(jìn)行病灶切除術(shù)。
4、宮頸病變:慢性宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致接觸性出血。定期宮頸TCT檢查,高危型HPV感染需行LEEP刀錐切術(shù),配合干擾素栓局部治療。
5、妊娠相關(guān):孕早期絨毛膜下血腫或胚胎發(fā)育異常可能出現(xiàn)褐色分泌物。立即檢測HCG和孕酮,避免同房及重體力勞動,必要時注射黃體酮保胎。
日常建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時。適量攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)持續(xù)出血超過7天、伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時需急診排除宮外孕或感染。