黑色素細(xì)胞移植手術(shù)可通過局部麻醉、表皮分離、細(xì)胞懸液制備、移植覆蓋、術(shù)后護(hù)理等步驟完成。該手術(shù)主要用于治療白癜風(fēng)等色素脫失性疾病。
1、術(shù)前評估:醫(yī)生會評估皮損范圍及穩(wěn)定程度,確認(rèn)患者符合手術(shù)指征。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除活動期白癜風(fēng)或瘢痕體質(zhì)等禁忌癥。術(shù)前兩周停用抗凝藥物,術(shù)區(qū)避免暴曬。
2、麻醉處理:采用1%利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉。麻醉范圍需超出皮損邊緣1-2cm,確保取皮區(qū)和受皮區(qū)均達(dá)到無痛效果。麻醉起效后對供皮區(qū)消毒鋪巾。
3、表皮分離:使用負(fù)壓吸皰儀在供皮區(qū)常選腹部或大腿制造直徑2-3mm的水皰。通過37℃恒溫生理鹽水浸泡促進(jìn)表皮真皮分離,完整獲取含黑色素細(xì)胞的表皮層。
4、細(xì)胞懸液制備:將獲取的表皮層置于胰蛋白酶溶液中消化,離心后獲得黑色素細(xì)胞懸液。采用特殊培養(yǎng)基調(diào)整細(xì)胞濃度至每毫升含5-10萬個活性細(xì)胞,保持細(xì)胞活性大于90%。
5、移植覆蓋:受皮區(qū)經(jīng)磨削處理后,均勻噴灑細(xì)胞懸液。覆蓋凡士林紗布和加壓敷料,保持7-10天不動。術(shù)后使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致敷料移位。
術(shù)后需堅持三個月避光護(hù)理,移植區(qū)域可能出現(xiàn)暫時性色素沉著不均。配合窄譜中波紫外線照射可促進(jìn)黑色素細(xì)胞增殖。日常補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如豆制品、堅果,避免維生素C過量攝入?;謴?fù)期保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善微循環(huán)。如出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液需及時復(fù)診。