肱骨髁上骨折可能引發(fā)血管神經(jīng)損傷、肘內(nèi)翻畸形、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌攣縮等并發(fā)癥。

1、血管神經(jīng)損傷：骨折端移位可能壓迫或刺傷肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)，表現(xiàn)為前臂劇痛、蒼白、無脈。需緊急手術(shù)探查修復(fù)，術(shù)后使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

2、肘內(nèi)翻畸形：兒童骨折后骨骺損傷導(dǎo)致生長不平衡，形成提攜角異常。輕度畸形可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后需定期拍攝X線監(jiān)測骨骼發(fā)育。

3、骨化性肌炎：關(guān)節(jié)周圍軟組織異常骨化與過度康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期需暫停鍛煉，口服吲哚美辛抑制異位骨化，后期考慮手術(shù)切除骨化灶。

4、關(guān)節(jié)僵硬：長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮，主動(dòng)屈伸角度喪失超過30°即為陽性。應(yīng)早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，嚴(yán)重粘連需行關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。

5、缺血性肌攣縮：Volkmann攣縮是血管損傷后未及時(shí)處理的嚴(yán)重后果，典型表現(xiàn)為爪形手畸形。預(yù)防關(guān)鍵在于骨折復(fù)位后密切觀察末梢血運(yùn)，已發(fā)生攣縮需行肌腱延長或功能重建術(shù)。

康復(fù)期應(yīng)保持每日3次關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，每次15分鐘，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，推薦雞蛋、三文魚、乳制品等富含鈣質(zhì)食物。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異?；顒?dòng)度下降或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。