淺表性胃炎可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑能抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。雷尼替丁通過阻斷組胺H2受體減少胃酸產(chǎn)生。泮托拉唑適用于長期需抑酸治療的患者,需注意藥物相互作用。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜。硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合,促進(jìn)前列腺素合成。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,服用后可能出現(xiàn)黑便。
3、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮能增強(qiáng)胃竇收縮力,加速胃排空。莫沙必利通過刺激5-HT4受體改善功能性消化不良。伊托必利適用于伴隨腹脹的患者,需避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
4、抗幽門螺桿菌治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法。甲硝唑可用于青霉素過敏者,但需注意耐藥性。四聯(lián)療法含鉍劑,根除率可達(dá)90%以上。
5、中成藥調(diào)理:胃蘇顆粒能疏肝理氣,和胃止痛。三九胃泰適用于脾胃濕熱型患者。溫胃舒膠囊對(duì)胃寒型疼痛有效,需辨證使用。
日常飲食宜選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激。適量進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。