喝2000毫升水后尿液排出量受個(gè)體代謝率、環(huán)境溫度、活動(dòng)強(qiáng)度等因素影響,通常排出量約為1200-1600毫升。水分通過呼吸、汗液、糞便等途徑流失約400-800毫升。
1、代謝差異:基礎(chǔ)代謝率高者水分消耗更快,尿液生成相對(duì)減少。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者運(yùn)動(dòng)時(shí)每小時(shí)汗液流失可達(dá)500-1000毫升,顯著影響最終排尿量。靜息狀態(tài)下腎小球?yàn)V過率約為125ml/min,每日原尿量達(dá)180升。
2、溫度影響:高溫環(huán)境促使體表蒸發(fā)散熱增加,30℃環(huán)境下非活動(dòng)狀態(tài)每日不顯性失水約900毫升。寒冷環(huán)境則通過冷利尿現(xiàn)象增加排尿,5℃環(huán)境下排尿量可比常溫增加15%-20%。
3、飲食因素:高鹽飲食導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激抗利尿激素分泌減少排尿。攝入咖啡因200mg可使尿量增加300-500毫升,酒精每克增加尿液10毫升。富含水分的西瓜、黃瓜等食物可補(bǔ)充體液。
4、疾病干擾:糖尿病患者血糖超過10mmol/L時(shí)出現(xiàn)滲透性利尿,每日尿量可達(dá)3000-5000毫升。尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏,每日排尿量可達(dá)4-18升。心功能不全患者有效循環(huán)血量減少,尿量常低于800ml/日。
5、年齡特征:老年人腎濃縮功能減退,夜尿量可達(dá)全天1/3以上。嬰幼兒體表面積與體重比例大,不顯性失水是成人2-3倍,每日排尿量約400-600ml。
保持每日飲水1500-2000毫升時(shí),觀察晨尿顏色應(yīng)為淡黃透明。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每15分鐘補(bǔ)充100-150ml含電解質(zhì)飲料,高溫作業(yè)者每小時(shí)飲水不宜超過1000毫升。存在排尿異?;虺掷m(xù)少尿/多尿應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)和腎功能。