胃部針刺樣疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、抑制胃酸、修復(fù)黏膜、控制感染等方式緩解。該癥狀可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等因素引起。
1、熱敷按摩:胃部受涼或肌肉痙攣引發(fā)的疼痛,可用40℃左右熱水袋熱敷上腹部15分鐘,配合順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域。避免直接按壓疼痛點(diǎn),每日重復(fù)3-4次能放松平滑肌。
2、清淡飲食:急性發(fā)作期選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣、咖啡因及高脂飲食。采用少食多餐模式,每餐控制在200ml容量,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。
3、抑酸治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可減少胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)性疾病。H2受體阻滯劑如法莫替丁可作為替代方案,療程通常需4-8周。
4、黏膜修復(fù):硫糖鋁混懸液在潰瘍面形成保護(hù)膜,膠體果膠鉍可刺激前列腺素分泌。聯(lián)合服用維生素U和L-谷氨酰胺,能促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞再生,療程不少于6周。
5、抗感染治療:幽門螺桿菌陽性患者需采用含鉍劑四聯(lián)療法,包含阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀和PPI。治療期間需監(jiān)測(cè)抗生素耐藥性,完成療程后4周進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
胃痛期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)??蛇m量飲用溫姜茶或山藥粥,避免攝入酒精及碳酸飲料。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需立即消化內(nèi)鏡檢查。