剖腹產(chǎn)手術(shù)通常需要30-60分鐘完成,具體時(shí)長受麻醉方式、手術(shù)難度、胎兒位置、產(chǎn)婦個(gè)體差異、術(shù)后縫合技術(shù)等因素影響。
1、麻醉準(zhǔn)備:椎管內(nèi)麻醉需10-15分鐘完成穿刺,全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)間約5分鐘。麻醉生效后醫(yī)生開始消毒鋪巾,此階段不計(jì)算在手術(shù)時(shí)間內(nèi)。
2、胎兒娩出:從切開皮膚到取出胎兒平均耗時(shí)5-10分鐘。緊急情況下可采用快速剖宮產(chǎn)技術(shù),3分鐘內(nèi)可完成胎兒娩出,但會(huì)增加子宮撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、胎盤處理:人工剝離胎盤需3-5分鐘,需檢查胎盤完整性。存在胎盤植入時(shí)需延長至15-20分鐘,必要時(shí)進(jìn)行子宮按壓或?qū)m腔填塞。
4、子宮縫合:采用雙層縫合技術(shù)需8-12分鐘,使用可吸收縫線連續(xù)縫合肌層。瘢痕子宮或子宮收縮乏力者需額外加固縫合。
5、切口關(guān)閉:皮下脂肪層縫合3-5分鐘,皮膚采用皮內(nèi)縫合或釘合器處理。美容縫合采用特殊縫線,較傳統(tǒng)縫合延長2-3分鐘。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征,24小時(shí)后可嘗試床旁活動(dòng)。建議選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)切口愈合,每日補(bǔ)充2000ml水分。傷口護(hù)理需保持干燥,使用醫(yī)用腹帶減輕張力,兩周后恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。