丙酸氟替卡松乳膏屬于中強效糖皮質激素外用制劑,使用需注意皮膚感染禁用、避免長期大面積涂抹、特殊部位慎用、警惕藥物相互作用及監(jiān)測不良反應。
1、禁忌范圍:細菌、病毒、真菌感染性皮膚病禁用該藥膏,如膿皰瘡、帶狀皰疹、足癬等。激素可能抑制局部免疫反應導致感染擴散,需先進行抗感染治療。皮膚潰瘍、燒傷創(chuàng)面等皮膚屏障受損區(qū)域同樣禁止使用。
2、用法控制:連續(xù)使用不宜超過4周,成人每周用量不超過50g。面部、腹股溝等皮膚薄弱處需減少使用頻次,每日1次為宜。嬰幼兒體表面積比值大,更易發(fā)生全身性吸收,12歲以下兒童建議在醫(yī)師指導下短期使用。
3、特殊部位:眼周使用可能引發(fā)青光眼或白內障,需避開眼瞼區(qū)域。乳房部位長期應用可能導致色素沉著,哺乳期婦女應謹慎。黏膜組織如口腔、鼻腔不宜使用該乳膏劑型。
4、藥物協(xié)同:與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會增加血藥濃度。正在服用抗凝藥物華法林者需監(jiān)測凝血功能,激素可能增強其抗凝效果。免疫接種期間暫停使用本藥。
5、不良反應:每日檢查用藥部位是否出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張或毛囊炎。兒童可能出現(xiàn)生長抑制,需定期監(jiān)測身高。如發(fā)生灼熱感、瘙癢加劇等接觸性皮炎表現(xiàn)應立即停用。
使用期間建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激,避免日光直射用藥部位。飲食注意控制高糖食物攝入,適當補充富含維生素C的柑橘類水果。用藥后洗手防止無意間接觸眼睛或食物,儲存時需置于25℃以下陰涼環(huán)境。孕婦及哺乳期婦女使用前必須咨詢皮膚科醫(yī)師。