陰道瘙癢可就診婦科、皮膚科或泌尿外科，具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀判斷。婦科主要排查陰道炎等生殖系統(tǒng)疾病，皮膚科處理外陰濕疹等皮膚病變，泌尿外科適用于合并尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀者。
1、婦科排查：陰道炎是瘙癢最常見病因，可能與念珠菌、滴蟲等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰紅腫。婦科檢查包括白帶常規(guī)、陰道鏡等，治療采用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物。
甲硝唑片
生產(chǎn)廠家：天津力生制藥股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1、成人常用量?①腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，療程7日;腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(2片)，一日3次，療程5～10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(1片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程7日;可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日為一療程2、小兒常用量?①阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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2、皮膚科診療：外陰接觸性皮炎或銀屑病等皮膚疾病可引發(fā)瘙癢，常伴皮疹、脫屑。皮膚科通過斑貼試驗(yàn)、皮膚活檢確診，使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏局部治療。
3、泌尿外科評估：合并排尿異常時需排除尿道炎、膀胱炎，可能與大腸桿菌感染相關(guān)。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)可輔助診斷，治療選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、內(nèi)分泌科會診：糖尿病患者易發(fā)外陰瘙癢，血糖控制是關(guān)鍵。糖化血紅蛋白檢測可評估血糖水平，需通過胰島素或二甲雙胍調(diào)控血糖。
5、過敏反應(yīng)篩查：衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸性過敏原需通過過敏原檢測識別，避免接觸過敏原是根本措施。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍時需及時就醫(yī)，夜間瘙癢影響睡眠者可臨時使用氯雷他定緩解癥狀。保持外陰干燥透氣，避免過度抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
