陰癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源等因素引起,可通過抗真菌治療、皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)、免疫增強(qiáng)、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。
1、紅斑脫屑:皮膚表面出現(xiàn)環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴細(xì)小鱗屑,中央?yún)^(qū)域可能呈現(xiàn)正常膚色。真菌直接破壞角質(zhì)層導(dǎo)致脫屑,需每日涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持患處干燥清潔。
2、劇烈瘙癢:真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。避免使用堿性沐浴露,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,口服氯雷他定輔助止癢,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
3、色素沉著:慢性反復(fù)發(fā)作的陰癬愈后可能遺留褐色斑塊,與炎癥后黑色素沉積有關(guān)。急性期規(guī)范治療可減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),后期可外用氫醌乳膏改善,需嚴(yán)格防曬避免加重色沉。
4、繼發(fā)感染:皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、疼痛和蜂窩織炎。與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),通常需口服頭孢氨芐或阿奇霉素,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
5、復(fù)發(fā)傾向:糖尿病、長期用激素者易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為原部位反復(fù)出現(xiàn)皮損??刂蒲?、停用免疫抑制劑是關(guān)鍵,每周一次酮康唑洗劑沖洗患處可降低復(fù)發(fā)率,內(nèi)衣需煮沸消毒。
患者宜穿著純棉透氣內(nèi)衣,避免共用毛巾浴具,飲食減少高糖食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,洗澡后及時(shí)擦干腹股溝等皺褶部位,癥狀持續(xù)兩周以上需皮膚科真菌鏡檢確診。