異位性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥等方式治療。該病可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑滲出等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素:氫化可的松軟膏適用于輕度急性期皮損,可快速緩解炎癥反應(yīng);糠酸莫米松乳膏針對中度皮損,具有較強抗炎作用;鹵米松乳膏用于頑固性肥厚性皮損,需短期間歇使用。長期應(yīng)用需警惕皮膚萎縮等副作用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,可替代激素長期使用;吡美莫司乳膏針對輕中度皮炎,具有選擇性免疫調(diào)節(jié)作用。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需避光使用。
3、抗組胺藥:口服氯雷他定可阻斷H1受體緩解瘙癢;西替利嗪能減少夜間搔抓行為;依巴斯汀適用于伴有蕁麻疹的患者。需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛員慎用。
4、皮膚修復(fù)劑:含神經(jīng)酰胺的潤膚霜每日涂抹3-4次,可修復(fù)受損皮膚屏障;尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,適用于干燥脫屑皮損;凡士林作為封閉劑可減少經(jīng)皮水分丟失。需在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
5、濕敷療法:急性滲出期用3%硼酸溶液冷濕敷,每次20分鐘;亞急性期改用氧化鋅油劑保護創(chuàng)面。嚴重感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,避免自行使用強效激素。
日常護理需選擇無皂基清潔劑,水溫控制在32-37℃;穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激;室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食避免已知過敏原如牛奶、雞蛋,適量補充亞麻籽油、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于緩解壓力,但出汗后需及時清潔。皮損面積超過體表10%或合并感染時應(yīng)及時皮膚科就診。