失眠可通過褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥、中成藥等方式治療。失眠通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。

1、褪黑素：褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)型失眠。這類藥物模擬天然褪黑素作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免影響自身激素分泌。

2、鎮(zhèn)靜安眠藥：苯二氮?類藥物如艾司唑侖通過增強(qiáng)GABA神經(jīng)抑制改善入睡困難，但可能引起日間嗜睡。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆作用時(shí)間較短，更適合維持睡眠連續(xù)性。

3、抗抑郁藥：米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥適用于伴隨抑郁情緒的失眠，需持續(xù)用藥4-6周起效。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素改善睡眠質(zhì)量。

4、中成藥：烏靈膠囊含茯苓、酸棗仁等成分，通過養(yǎng)心安神緩解輕度失眠。甜夢(mèng)膠囊含刺五加、淫羊藿等，對(duì)更年期失眠合并疲勞者效果顯著。

5、聯(lián)合用藥：頑固性失眠可考慮唑吡坦聯(lián)合認(rèn)知行為治療，慢性失眠伴焦慮時(shí)帕羅西汀與勞拉西泮短期聯(lián)用。聯(lián)合方案需嚴(yán)格評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

改善失眠需建立固定作息時(shí)間，睡前避免咖啡因和藍(lán)光刺激。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可提升睡眠質(zhì)量，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室溫度保持在20-24℃為宜，必要時(shí)使用白噪音機(jī)屏蔽環(huán)境干擾。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí)，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。