兒童白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力模糊、弱視或斜視,可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、藥物治療、白內(nèi)障摘除術(shù)、人工晶體植入等方式干預(yù)。該病可能與遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫等癥狀。
1、視力發(fā)育受阻:晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入視網(wǎng)膜,影響視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。建議3歲前完成手術(shù)干預(yù),術(shù)后需配合屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練,避免形覺(jué)剝奪性弱視。日常可進(jìn)行紅球追視等刺激訓(xùn)練。
2、雙眼協(xié)調(diào)異常:?jiǎn)窝刍疾∫滓l(fā)斜視或立體視缺失。需定期進(jìn)行同視機(jī)檢查和眼位評(píng)估,采用交替遮蓋法改善雙眼平衡。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如串珠游戲可促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)。
3、光敏感反應(yīng):混濁晶狀體導(dǎo)致眩光耐受度下降。外出應(yīng)佩戴UV400防護(hù)鏡,室內(nèi)使用柔光照明。避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電子屏幕,每日光照暴露不少于2小時(shí)。
4、代謝因素:半乳糖血癥等遺傳病導(dǎo)致晶狀體蛋白變性。需進(jìn)行血尿代謝篩查,嚴(yán)格限制乳制品攝入。苯丙酮尿癥患兒需終身采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
5、感染因素:孕期風(fēng)疹病毒感染造成晶狀體纖維發(fā)育異常。新生兒期需排查TORCH抗體,合并青光眼者需聯(lián)合進(jìn)行前房角分離術(shù)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查眼軸長(zhǎng)度。
患兒每日應(yīng)保證深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,配合每天1小時(shí)乒乓球等追蹤類運(yùn)動(dòng)。術(shù)后護(hù)理需持續(xù)3-5年,每半年進(jìn)行驗(yàn)光更換矯正眼鏡,避免劇烈碰撞。早產(chǎn)兒需額外監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變,并發(fā)性白內(nèi)障需控制原發(fā)病。建立視力檔案跟蹤至青春期,屈光參差超過(guò)200度需考慮角膜接觸鏡矯正。