房顫可通過抗凝藥物、心率控制藥物、節(jié)律控制藥物、基礎(chǔ)疾病治療藥物、中藥輔助等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。

1、抗凝治療：房顫患者易形成心房血栓，抗凝藥物可降低腦卒中風(fēng)險。華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測INR值。新型口服抗凝藥如利伐沙班、達(dá)比加群酯無需頻繁監(jiān)測，出血風(fēng)險相對較低?？鼓委熜柙u估出血與血栓風(fēng)險，禁用于活動性出血患者。

2、心率控制：β受體阻滯劑如美托洛爾通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率，適用于合并高血壓或冠心病患者。鈣通道阻滯劑地爾硫?可選擇性作用于房室結(jié)，對支氣管影響較小。洋地黃類藥物如地高辛適用于心衰伴房顫患者，需警惕中毒反應(yīng)。目標(biāo)靜息心率控制在80-100次/分。

3、節(jié)律復(fù)律：普羅帕酮通過阻滯鈉通道恢復(fù)竇性心律，適用于無器質(zhì)性心臟病患者。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，對心室功能影響較小但可能引起甲狀腺功能異常。決奈達(dá)隆適用于陣發(fā)性房顫維持治療，禁用于永久性房顫。藥物復(fù)律成功率約50%，復(fù)發(fā)率較高。

4、基礎(chǔ)治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可延緩心房重構(gòu)，適用于高血壓伴房顫患者。他汀類藥物阿托伐他汀通過抗炎作用減少房顫復(fù)發(fā)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平。酒精性房顫需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防心肌損傷。

5、中藥調(diào)理：穩(wěn)心顆粒含甘松提取物可調(diào)節(jié)離子通道，減少房顫發(fā)作頻率。參松養(yǎng)心膠囊通過改善心肌微循環(huán)維持電穩(wěn)定性。中藥聯(lián)合西藥治療需注意相互作用，如丹參制劑可能增強(qiáng)華法林效果。針灸內(nèi)關(guān)穴可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

房顫患者需低鹽飲食控制血壓，每日鈉攝入不超過5克；適量進(jìn)食富含ω-3脂肪酸的深海魚類；避免濃茶咖啡等刺激性飲品。推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不超過220-年齡×0.6。定期監(jiān)測脈搏節(jié)律，隨身攜帶醫(yī)療警示卡記錄用藥信息。戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。