頭孢克肟顆粒和頭孢克洛干混懸劑的不同主要體現(xiàn)在抗菌譜、藥物代謝、適用年齡、劑型特點(diǎn)、不良反應(yīng)五個(gè)方面。
1、抗菌譜差異:頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌如肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌覆蓋更廣;頭孢克洛是第二代頭孢,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如化膿性鏈球菌作用更強(qiáng)。兩者均通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。
2、代謝特性:頭孢克肟口服生物利用度達(dá)40%-50%,半衰期約3-4小時(shí),主要通過(guò)腎臟原型排泄;頭孢克洛生物利用度約95%,半衰期較短約0.6-1小時(shí),代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出。腎功能不全者均需調(diào)整劑量。
3、年齡適應(yīng):頭孢克肟顆粒適用于6個(gè)月以上兒童及成人,采用蔗糖基質(zhì)改善口感;頭孢克洛干混懸劑可用于1月齡以上嬰幼兒,含矯味劑但可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
4、劑型設(shè)計(jì):顆粒劑需溫水沖服,混懸劑需搖晃后直接飲用。頭孢克肟顆粒每袋含50mg或100mg規(guī)格;頭孢克洛干混懸劑常見(jiàn)125mg/5ml、250mg/5ml兩種濃度,配制后需冷藏保存7-10天。
5、不良反應(yīng):頭孢克肟常見(jiàn)皮疹、肝功能異常;頭孢克洛更易引發(fā)偽膜性腸炎。兩者均可能引起過(guò)敏反應(yīng),與青霉素存在10%交叉過(guò)敏率,用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
日常使用需注意完整療程用藥,避免與含鈣鎂制劑同服影響吸收。兒童建議選擇水果味劑型提高服藥依從性,服藥期間觀察是否出現(xiàn)稀便、皮疹等反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員慎用可能干擾尿檢結(jié)果,哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。存儲(chǔ)時(shí)需避光防潮,混懸劑配制后標(biāo)注開(kāi)封日期。