男性出現(xiàn)勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、血管手術(shù)、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。
1、心理因素:長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善大腦皮層對性刺激的反饋,伴侶共同參與治療能提升療效。
2、生活習(xí)慣:吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,酒精抑制睪酮合成。每日30分鐘有氧運動配合戒煙限酒,地中海飲食模式有助于改善血管彈性。
3、激素失衡:睪酮水平低于300ng/dl可能影響性欲和勃起硬度。內(nèi)分泌科檢查垂體-性腺軸功能,必要時采用十一酸睪酮替代治療。
4、血管病變:動脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖血流灌注不足,可能與糖尿病、高脂血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為晨勃消失、性交中途疲軟等癥狀。血管活性藥物如西地那非、他達(dá)拉非可短期改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管重建術(shù)。
5、神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫骶神經(jīng),可能與長期血糖控制不佳、脊柱外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為觸覺敏感度下降、射精障礙等癥狀。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合低強度聚焦超聲波可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)攝入,每周進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免騎行超過1小時壓迫會陰部。橄欖油、深海魚類中的不飽和脂肪酸有助于維持血管健康,南瓜籽富含的鋅元素對前列腺功能具有保護(hù)作用。當(dāng)癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管異常表現(xiàn)時,需至泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲檢查。