盆底檢查主要評(píng)估盆底肌肉、神經(jīng)及支持結(jié)構(gòu)的完整性,包括盆底肌力測(cè)試、器官脫垂程度評(píng)估、尿失禁篩查、肛門直腸功能檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)功能分析。
1、肌力測(cè)試:采用會(huì)陰肌力測(cè)定儀或指檢評(píng)估盆底肌肉收縮強(qiáng)度,重點(diǎn)檢測(cè)恥骨尾骨肌、髂尾肌等核心肌群。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力,生物反饋訓(xùn)練能改善肌肉協(xié)調(diào)性。
2、脫垂評(píng)估:通過(guò)POP-Q評(píng)分系統(tǒng)量化子宮、膀胱、直腸等器官下垂程度。陰道窺器檢查結(jié)合超聲成像可明確脫垂類型,輕中度患者適用子宮托保守治療。
3、尿動(dòng)力檢測(cè):尿流率測(cè)定與膀胱壓力描記篩查壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,藥物治療可選米拉貝隆、索利那新、托特羅定。
4、肛腸功能:肛門直腸測(cè)壓評(píng)估排便控制能力,球囊逼出試驗(yàn)檢測(cè)直腸敏感性。便秘患者需進(jìn)行膳食纖維補(bǔ)充,推薦每日攝入燕麥、奇亞籽、火龍果等膳食纖維。
5、神經(jīng)電生理:陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定診斷神經(jīng)源性盆底功能障礙。磁刺激治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合低頻電刺激改善局部血液循環(huán)。
盆底健康管理需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與針對(duì)性訓(xùn)練,每周進(jìn)行3次游泳或快走,每日完成3組盆底肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì),適量攝入三文魚、乳制品、深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)漏尿、排便困難或下墜感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,妊娠期及更年期女性建議每年進(jìn)行盆底功能篩查。