近期,面對新冠肺炎感染者數(shù)量的增加,沈陽市第六人民醫(yī)院感染一科主任劉洪艷稱,現(xiàn)階段感染的病毒株是奧密克戎毒株,傳染性強,而致病力下降,應(yīng)針對不同情況,給予不同治療,并為市民詳細(xì)講解居家治療如何用藥。
問:感染新冠病毒,居家治療如何用藥?
答:1.目前奧密克戎毒株感染,多數(shù)的患者表現(xiàn)為輕癥或無癥狀患者,臨床可以出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛咽干、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,少數(shù)出現(xiàn)腹瀉癥狀,用藥上主要是針對每個患者不同的癥狀應(yīng)用不同的藥物;
2.如果是發(fā)熱病人,體溫在38.5℃以下,一般情況下不需要服用退熱藥物,可以物理降溫為主。如果體溫超過38.5℃,較為安全的退熱藥,包括對乙酰氨基酚和布洛芬,選擇其中一種即可,按照說明書服用,不要超量。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重,但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者,如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀,也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快,如果超量服用或疊加多種退熱藥,肝臟或其他臟器可能會受到損害。退熱藥使用一般不應(yīng)超過三天,若癥狀仍未緩解,建議就診。
3.如果服用連花清瘟膠囊這類藥物,建議只應(yīng)用一種即可,不要重復(fù)使用,增加肝腎功能的負(fù)荷,引起不良反應(yīng)。
4.伴有流涕、鼻塞等癥狀時,可以應(yīng)用一些抗過敏藥物有效緩解流涕的癥狀,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但這類藥物可能引起嗜睡的藥物不良反應(yīng),在服藥期間需格外注意。市面上常見的“感冒藥”也具有抗過敏(藥名中含“敏”字)、緩解鼻塞(藥名中含“偽”“麻”字)、止咳(藥名中含“美”字)的作用。根據(jù)出現(xiàn)的癥狀,選擇對癥治療的藥物,不可盲目疊加使用多種“感冒藥”,以免出現(xiàn)重復(fù)用藥、藥物過量風(fēng)險。
問:新冠病毒感染相關(guān)的癥狀緩解后,要不要繼續(xù)吃藥鞏固療效?
答:新冠治療的藥物中,絕大部分為對癥用藥(如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等)。若不舒服的癥狀緩解好轉(zhuǎn)了,就應(yīng)該適時停止使用這些藥物,無須“鞏固”療效。
問:如果發(fā)燒了,可以選用哪些退熱藥?
答:一般情況下,38.5℃以下,不需要服用退熱藥物,可以物理降溫為主。如果超過38.5℃,較為安全的退熱藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬,選擇其中1種即可。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者,如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀,也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快,如果超量服用或疊加多種退熱藥,肝臟或其他臟器可能會受到損害,退熱藥使用一般不應(yīng)超過3天,若癥狀仍未緩解,建議就診。
市面上常見的復(fù)方“感冒藥”(如白加黑、泰諾等),它們的名字中含有“氨酚”或“酚”,即對乙酰氨基酚成分,也可以起到退燒作用。需要注意,不要疊加使用多種退熱藥。
問:由于一些人大量囤藥,目前藥店里的藥物有些不足,市民該怎么辦?
答:針對這一情況,政府部門已經(jīng)采取相應(yīng)措施,并在本土藥廠生產(chǎn)的藥物做了統(tǒng)計,保證沈陽市民的用藥需求,有很多對癥用藥可供選擇:
(1)退熱藥物:安乃近片、對乙酰氨基酚片、復(fù)方乙酰水楊酸片;新雪膠囊。
(2)對癥祛痰鎮(zhèn)咳:復(fù)方甘草口服溶液;強力枇杷露;川貝枇杷露;杏蘇止咳顆粒;小青龍膠囊;小兒咳喘靈顆粒;枸磺新啶片。
(3)咽痛:喉痛消炎丸;青果片;銀黃顆粒。
(4)流涕打噴嚏:復(fù)方氨酚烷胺片;氨酚偽麻那敏口服溶液。